【提醒】三天诊断7例，家长们注意了！孩子复课千万小心这件事！

健康广东 2020-11-13

" 陈医生，这已经是最近三天出现的第 7 例中学生应力性骨折了！"4 月 27 日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）放射科 MR 技术组长周飘华与正在阅片的医师陈婷婷讨论。

近三天来，科室陆续诊断了 7 例 " 应力性骨折 " 患者，这些患者有一个共同点——都是 14~15 岁的青少年。

放射科主任罗春提醒，随着各大校园陆续开学，" 神兽归笼 "，突然增大的运动量，容易导致青少年出现应力性骨折。

备战体育中考，下肢应力性骨折

15 岁的罗同学是一名初三学生，刚刚返校不久，因临近中考，最近突击备战即将到来的体育考试，每天都进行了一定强度的体育训练，最近几天出现膝关节疼痛明显加重，于是，罗同学妈妈带他来到医院检查。

在行膝关节磁共振成像检查时，医生发现，罗同学的右侧股骨下段骨折并广泛骨髓水肿，被诊断为应力性骨折。

无独有偶，很快，又有三名同学陆续来院就诊，他们的情况与罗同学完全一样，都是 14~15 岁的初中生，在学校参加跑步等体育锻炼后出现膝关节疼痛，并加重后就诊，经磁共振成像检查，同样为应力性骨折。

什么是应力性骨折？

应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼，可引起局部骨质的累积性微损伤，最终导致一种特殊类型骨折。

为什么青少年高发？

应力性骨折好发于特定人群，以足部承重较多的运动员、入伍新兵及舞蹈演员等多见。高强度重复性的机械运动往往容易诱发应力性骨折。

罗春解释，活动量加大或强度增加太快也是导致应力性骨折的一大风险。疫情期间，青少年们能参与的体育锻炼有限，返校后，突然增大的运动量让这些骨密度和强度并未发育完全的青少年们 " 不堪重负 "，容易导致应力性骨折的发生。

应力性骨折有哪些症状？

不同人群的应力性骨折好发部位不同。以跑跳运动为主的学生们应力性骨折常发生在胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段。

初始阶段，患者几乎不会注意到与应力性骨折相关的疼痛，但疼痛往往会逐渐加剧。疼痛通常出现在特定的部位，休息时得到改善。随着损伤加剧，疼痛会开始扩散，压痛的重点区域变得分散。疼痛部位可能会出现肿胀，某些情况下甚至整个脚变得肿胀。

应力性骨折的征兆有哪些？

1、某一部位（通常在下肢）没有受到外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛，而且这种疼痛使人不能继续跑步，或者很难继续跑步。

2、单足站立时局部出现疼痛，或者单足跳时出现疼痛。

3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。

4、疼痛点在完全停止跑步后一段时间内会自然消除。

应力性骨折如何治疗？

罗春强调，应力性骨折多发在承重骨，伤肢继续受力会导致骨折恶化、治疗的时间延长或者需要手术治疗，甚至无法治愈。休息是唯一能完全治疗好应力性骨折的方法。

通常会用石膏或者保护靴予以保护的状态下彻底休息 4~8 周。一旦医生建议可以开始恢复活动，应遵循医嘱，尽早进行合理的康复锻炼。

除此之外，解除其它风险因素也很关键，如加强营养、控制体重。罗春强调，运动强度要循序渐进，切不可盲目从高强度运动开始，一旦出现特定部位的疼痛，尤其是活动后更明显，请及时就医。

来源：潇湘晨报

编辑：曹思扬、陈佳、赵然然

责编：陈广泰